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• Preguntas y respuestas de expertos
• Consejos
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Los expertos dicen que limpiar una herida antes de aplicar los vendajes ayuda a prevenir una infección y puede acelerar el proceso de curación. Para limpiar su herida, deberá enjuagar el área con agua corriente y eliminar cualquier residuo. La investigación sugiere que puede usar pinzas desinfectadas para eliminar los escombros rebeldes, pero debe consultar a un médico si no puede sacarlo todo. Aunque normalmente puedes limpiar una herida menor en casa, consulta a tu médico si no puedes detener el sangrado, tu herida es muy profunda o si notas signos de una infección.

Pasos

Parte 1 de 2: Limpieza de la herida

1. 

   Examina la herida. El primer paso para tratar cualquier lesión es examinarla de cerca. Deberá determinar la naturaleza y la gravedad de la herida. Observe de cerca la lesión y preste atención a lo siguiente:
   • La cantidad de sangre. ¿Qué tan rápido está sangrando la persona? ¿La sangre sale con un flujo constante o está pulsando?
   • Objetos extraños en la herida. Esta puede ser la causa de la herida en sí, como un anzuelo o un trozo de vidrio.
   • Suciedad o desechos dentro o alrededor de la herida.
   • Evidencia de una fractura ósea, como un hueso que sobresale, hinchazón sobre un hueso o incapacidad para mover una extremidad. Busque esto especialmente si la persona se lesionó en una caída.
   • Evidencia de hemorragia interna, como hinchazón, grandes áreas moradas en la piel o dolor abdominal.
   • En el caso de ataques de animales, busque signos de mordeduras y lesiones múltiples. Si vive en un área donde hay serpientes venenosas o insectos, puede ser útil saber cómo son esas lesiones. Si sospecha que el animal tiene rabia, busque atención médica de inmediato para evitar infecciones o complicaciones.

2. 

   
   
   Determine si necesita atención médica. A menudo, puede tratar heridas leves en casa. Pero, en el caso de una herida grave, la persona lesionada debe consultar a un médico de inmediato. Busque atención médica si:
   • La herida sangra mucho, el sangrado es pulsante y / o no se detiene.
   • La herida tiene más de un centímetro de profundidad. Esto puede requerir puntos de sutura.
   • Hay algún traumatismo craneoencefálico significativo.
   • Hay evidencia de fractura ósea o hemorragia interna.
   • La herida está sucia y la persona lesionada no se ha vacunado recientemente contra el tétanos. Esto es especialmente importante si la herida proviene de un objeto de metal oxidado.
   • Se sabe que la persona toma anticoagulantes. Esto es especialmente importante si la persona ha sufrido un traumatismo craneoencefálico.

3. 

   
   
   Detén el sangrado. Aplique una presión suave sobre la herida con un trozo de tela o gasa, con el exceso de tela envuelto alrededor del área herida. Eleve el área herida por encima del corazón de la persona, si es posible.
   • La elevación del área herida disminuirá el flujo de sangre a la herida y disminuirá el sangrado.
   • Si el sangrado no se detiene en 10 a 15 minutos, busque ayuda médica de inmediato.

4. 

   
   
   Retire los pequeños objetos extraños. Si hay algún objeto en la herida que pueda quitar (como una piedra pequeña, una astilla o un anzuelo), sáquelo con cuidado.
   • Use pinzas desinfectadas para objetos pequeños si las tiene disponibles.
   • No retire objetos grandes de una herida. Puede abrir más la herida y aumentar el sangrado.
   • Si hay una gran cantidad de escombros en la herida, especialmente si la herida es grande (por ejemplo, una lesión por "erupción en la carretera"), busque atención médica. Eliminar los escombros puede requerir un frotado doloroso y un anestésico local puede ser una buena idea.

5. 

   Irrigue la herida. Una vez que el sangrado se ha detenido, el siguiente paso es limpiar a fondo el área con agua tibia y corriente. Este es posiblemente el paso más importante para promover una recuperación rápida. Hay varias buenas formas de hacer esto:
   • Use una jeringa de pera (disponible en la mayoría de las farmacias) llena de agua tibia del grifo o solución salina normal (puede usar una botella grande de solución salina para lentes de contacto si está en un apuro). Exprime el líquido sobre la herida. Repita para un volumen de aproximadamente dos litros. No necesitará irrigar tanto en la cara o el cuero cabelludo. Estas áreas tienen muchos vasos sanguíneos y limpiarán la herida de forma natural a través del sangrado.
   • Una jeringa de 60 cc con punta de catéter intravenoso proporciona el mejor volumen y presión de irrigación. También proporciona irrigación dirigida para llegar detrás de los colgajos de piel y otras áreas difíciles. Si acude a un médico para recibir atención, lo más probable es que lo use.
   • También puede usar agua corriente tibia del grifo. Pase al menos dos litros, del tamaño de una botella de refresco de plástico grande, sobre la herida. Continúe hasta que todas las áreas de la herida estén libres de escombros y todas las solapas limpias debajo.
   • Las heridas por quemaduras deben irrigarse generosamente con agua fría para bajar la temperatura. En el caso de quemaduras químicas, la irrigación diluye la sustancia química y reduce el daño tisular.

6. 

   Venda la herida. Después de limpiar la herida, envuélvala en un vendaje limpio. El vendaje restringe la movilidad para que los bordes de la herida puedan unirse y cicatrizar. También protege de más lesiones e infecciones.
   • Use un vendaje que sea un poco más grande que la propia herida.
   • Cualquier material de vendaje disponible comercialmente funcionará para la mayoría de las heridas. La gasa es el pilar, ya sea enrollada o en opciones de 2x2 o 4x4 según el tamaño de la herida.
   • Las quemaduras, abrasiones o heridas con bordes irregulares deben cubrirse con una gasa antiadherente o Telfa, ya que la sangre seca y la piel en proceso de cicatrización pueden adherirse a la gasa.
   • La gasa impregnada de yodo es mejor para heridas que necesitan permanecer abiertas, como abscesos o heridas punzantes.

Parte 2 de 2: Manejo de la herida

1. 

   Vuelva a examinar la herida a diario. Después de 48 horas, vuelva a revisar la herida todos los días. Retire con cuidado el vendaje y busque signos de infección u otras complicaciones. Comuníquese con un médico si observa signos de infección.
   • Si el vendaje tiene costras en la herida y no se desprende fácilmente, sumérjalo en agua tibia.
   • Mientras la herida esté expuesta, evalúe si hay signos de infección. Estos incluyen enrojecimiento de la piel alrededor de los bordes de la herida o que progresa hacia la extremidad lesionada, calor alrededor de la herida e hinchazón. Busque drenaje de pus o que sea de color amarillo verdoso.
   • Verifique la temperatura de la persona lesionada para ver si tiene fiebre. Cualquier valor de 100,4 o superior es motivo de alarma y debe buscar atención médica de inmediato.
   • Si una infección queda atrapada dentro de la piel, es posible que un médico deba volver a abrir la herida. Algunas heridas infectadas requieren antibióticos o incluso una operación bajo anestesia general. Esto es especialmente común en los casos en los que la herida no se irrigó adecuadamente.
   • Si tiene una herida crónica en la piel o una ulceración, vaya a una clínica de cuidado de heridas para recibir tratamiento o antimicrobianos tópicos. Aquellos con diabetes mellitus y enfermedad vascular periférica corren el riesgo de empeorar las complicaciones con heridas que no cicatrizan.

2. 

   Irrigue la herida. Si la herida está limpia, vuelva a irrigar para mantener la limpieza. Simplemente deje correr agua sobre la herida durante un minuto. Lave la sangre coagulada con agua y jabón.
   • Use agua y jabón para limpiar la piel circundante y las partes de la herida que no estén bien abiertas. ¡Canta la canción de cumpleaños dos veces mientras lavas el área y habrás hecho un buen trabajo!

   Advertencia: No aplique limpiadores antisépticos o tópicos directamente sobre una herida abierta, ya que podría evitar la cicatrización. Aplíquelo solo sobre la piel que esté completamente cerrada.

3. 

   Aplica un antibiótico. Una vez que haya limpiado la herida, aplique una pequeña capa de Neosporin u otro ungüento antibiótico tópico en la herida con un hisopo. Esto reduce las posibilidades de infección.
   • Esto es no un sustituto de la limpieza y el riego a fondo. Aplicar con moderación, y si la herida está macerada, dejar secar antes de aplicar cualquier pomada.

4. 

   Venda la herida. Coloque un vendaje limpio sobre la herida. Entre inspecciones, mantenga el vendaje limpio y seco.
   • Repita el proceso de inspección todos los días hasta que cicatrice la herida.
   • Continúe elevando la herida tanto como sea posible, al menos durante los primeros días. Esto minimizará el dolor y la hinchazón.

Preguntas y respuestas de expertos

¿Qué hago si una herida se ha vuelto séptica?

Jonas DeMuro, MD
Cirujano de cuidados intensivos certificado por la junta El Dr. DeMuro es un cirujano de cuidados intensivos pediátrico certificado por la junta en Nueva York. Recibió su doctorado en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Stony Brook en 1996. Completó su beca en Cuidados Críticos Quirúrgicos en el Sistema de Salud Judío de North Shore-Long Island y fue miembro del Colegio Americano de Cirujanos (ACS).

Cirujano de cuidados intensivos certificado por la junta Si una herida muestra un signo de infección, que incluye drenaje, celulitis circundante o dolor, olor o fiebre, entonces puede convertirse en una fuente de sepsis. Con este tipo de herida, necesita atención médica inmediata para un posible desbridamiento, cultivo y un curso de antibióticos. Ver más respuestas

Consejos

• Si su herida requiere puntos de sutura u otra atención médica, siga todas las instrucciones de cuidado que le proporcione su médico.
• El alcohol puede sustituir al desinfectante si no está disponible.

Advertencias

• Tenga en cuenta que el VIH y otras enfermedades se pueden transmitir a través de la sangre. Al limpiar la herida de otra persona, siempre es una buena idea usar guantes de látex y evitar el contacto con la sangre.
• Si la herida se infecta, se siente caliente al tacto, descarga pus o tiene un enrojecimiento cada vez mayor, busque ayuda médica profesional rápidamente.